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세상살이~*/생활정보~*

더 밝은 세상으로 인도해 주실 분 없나요~


나는 시력이 너무 바닥이다.

 

안경이 없이는 생활이 불가능하다.

 

아가씨때는 안경쓰는 것이 귀찮고, 자꾸 얼굴형이 바뀌어가는것 같아서,

 

렌즈를 착용해 보기도 했다.

 

근데 안구건조증이 심해서 그런지, 렌즈를 착용하면 따끔거리고 눈물도 나오고,

 

심한 경우에는 눈이 빨개져서 더 보기 흉해진다.

 

그리고 어떤 날은 갑자기 렌즈가 그냥 빠져버리는 경우도 있어서

 

안경은 필수적으로 가지고 다닌다.

 

오전에는 렌즈끼고 나갔다가 오후에는 안경을 끼고 있는 경우가 허다했다.

 

그래서 특별한 경우가 아닌 이상은 그냥 안경을 착용하는 것이 훨씬 편해졌다.

 

그런데 아이를 낳고 나니 조금 사정이 달라졌다.

 

 한번은 울 딸래미가 18개월정도 됐던 어느 토요일 오전이였다.

 

그날따라 비도 추적추적 내리고, 몸도 찌뿌둥해서 일어나지 못하고 있었다.

 

울 딸래미도 안 일어난줄 알았다.

 

그런데.....

 

자다가 딱딱 거리는 소리가 들려서 깨어보니 울 딸래미가

 

나의 10만원 넘는 고가의 안경을 탁자에다가 치고 있던 것이였다.

 

안경은 반으로 접혀있었다 ㅠ.ㅠ

 

안경 없이는 아무것도 할 수 없는 나로써는 정말 앞이 더 깜깜해지는 순간이였다.

 

더듬더듬 결혼식때 쓰고 남은 일회용 렌즈를 찾아서, 비도 추적추적 오는 날에

 

안경을 맞추러 어린 딸래미를 업고, 안고 하면서 갔던 아픔기억이 있다.

 

가끔 아무것도 모르는 울 딸래미가 내 안경을 망가트리거나,

 

안경쓰고 있는데 안경을 눌러버리거나, 자기가 닦아 준다고 확~!! 낚아채가버릴 때는

 

정말 안경에서 벗어나고 싶다.

 

아가씨때는 안경 벗으면 어색해서 렌즈도 잘 안 꼈는데 이제는 아이때문에도 정말 벗어버리고 싶다.

 

주위에 라식수술을 한 경험자들의 이야기를 들으면 라식수술을 하고 싶어진다.

 

안경을 벗고 나니 정말 살만 난다, 꼭 하라고 이야기를 한다.

 

안경 쓴 사람만이 그 고통을 알기 때문이다.

 

하지만 라식도 아무나 다 되는 것도 아니고, 수술 후 후유증으로 고통받는 사람들도 있다는 이야기를 들어서

 

겁이 나서 선뜻 결정하지 못한다.

 

그래도 한번 알아는 봐야 할 것 같다.

 

 

 

비쥬라식

기존FS라식 라식

절편제작방식

입체절삭 200khz레이저 평면절삭 60~100Khz 레이저 철제칼
레이저 조사기간 20초 30초 철제칼
통증 적음 있음 있음
출혈 적음 중간정도 높음
안압상승 적음 있음 있음
수술중 시력상실 결막 적음 있음 있음
손상 건조증 유발 적음 있음 있음
3차원 입체각막절삭 가능 불가능 불가능
Flap의 균일성 매우 균일 균일 불균일

 

 

 

 

비쥬라식은 우선 철제칼을 사용하지 않는다는 점에서 아주 마음에 든다.

 

철제칼은 우선 내 눈앞에 있다는 사실만으로도 두렵고, 감염위험도 있을 것 같다.

 

그리고 비쥬라식은 빨라서 좋다. 출혈과 통증이 적고, 또 위험할 수 있는 안압상승이 적다는 점에서 안심이 된다.

 

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하나, 밝은세상안과 인트라라식은 안전합니다.
* 인트라라식 - “24,000건”의 독보적인 수술건수!
* 다양한 수술경험과 오랜 수술 노하우를 가진 전문의료진이 수술합니다.
* 안전한 수술을 위한 1 + 7단계 안전시스템 + 50가지 정밀검사
* 최신형 60khz 4세대 인트라레이저 사용
* FDA 안전기준 준수- 수술 후 잔여각막 300㎛이상을 기준으로 수술 가능대상자를 염격히선정합니다.
 
둘, 칼로는 흉내 낼 수 없는 더 얇고 정교한 각막절편 인트라 라식은 가능합니다.
이제는 더 이상 칼날을 사용하지 않습니다. 레이저로 만드는 정교한 각막절편!
인트라라식은, 라식수술의 첫단계인 각막절편을 만드는 과정에서 기존의 기계식 철제 칼(Blade) 대신 초정밀 펨토세컨 레이저(Femtosecond laser)를 이용하여, 균일하고 얇은 각막 절편을 만들어 내므로, 수술 첫단계부터 안전하게 시작 됩니다.
 
셋, [미국FDA, 한국KFDA, ISO, CEMark] 인트라라식 안전성 승인!
ㆍ1999년 12월 미국 FDA의 승인
ㆍ2003년 10월 한국 KFDA 승인
ㆍ2006년 최신형 60Hz 레이저
ㆍ2007년 미해군 전투기 조종사 수술시작
 
넷, 미정부의 미해군과 해병 “인트라라식 지원”
‘2007년 미정부는 미해군과 미해병 70,000명에게 인트라라식을 지원하였습니다.’
기존 라식수술의 경우 높은 중력과 적은 산소량, 돌풍, 건조한 공기 등을 견뎌야 하는 전투기 조종사들에게는 가혹한 주변환경으로 각막절편이 느슨해져 시력에 영향을 받을 수 있어 전투기 조종사들이 라식수술을 받는것을 꺼려 했고 미해군과 해병을 뽑는 기준에 제외 대상이 되었지만, 현재 인트라라식 수술의 경우 오랜 임상 연구를 통해 그 안전성을 검증 받아 현재 미해군과 전투기조종사들에게 추천되고 있고 인트라라식을 받은 군인의 경우 선발 제외대상에서 빠지게 되었습니다.
 
다섯, 결과 통계가 밝혀 주는 인트라라식의 우수성!
※ 기존 라식과 인트라라식의 각막절편의 균일성 비교

기존 라식은 플랩의 두께가 균일하지 않고 주변부가 두꺼운 반면, 인트라라식은 플랩 전반에 걸쳐 균일한 각막절편 제작이 가능하여 절편 제작에 따른 추가 수차 발생이 적습니다.(개인별 맞춤 시력교정을 가능하게 하는 첨단 라식수술의 필수요소는 균일한 평면의 플랩을 제작함으로써 수술 후 고위수차 변동이 없어야 합니다.)

 

 

 

 

 
 
기존라식수술(Microkeratom) : 기계식 철제 칼(blade)에 의한 물리적 절제
 
인트라라식 : 인트라레이저(초정밀 펨토세컨 레이저)를 이용한 광학적 절제
 
라식수술의 첫 단계인 각막절편을 만드는 과정은 라식수술에 있어 가장 중요한 단계로 기존 라식수술과 인트라라 라식의 가장 큰 차이점은 각막절삭 과정에서 발생합니다.
라식수술은 각막절제시 각막절삭기라는 칼을 이용하며 인트라라식은 초정밀 펨토세컨 인트라레이저를 이용해 수술하게 됩니다.
 

 

기존 각막절삭기

인트라라식

인트라라식의
상대적 장점

각막절단면
현미경측정

130배 확대

정밀하고 균일하여
표면이 매끄러워
시력의 질이 높아짐.

각막절단면
현미경측정

200배 확대

각막절편 제작

기계식 철제 칼(blade)에
의한 물리적 절제

펨토세컨 레이저를
이용한 광학적 절제

레이저를 이용한 균일한
각막두께 생성가능

각막절편두께

두껍고 시술자나 기계에
따른 오차가 있음
(평균 130~160㎛)

얇고 균인하게 원하는
두께로 제작이 가능하다
(평균 90~100㎛)

환자의 눈에 맞추어 각막절편제작이 가능하므로 수술 대상 범위가 화대됨

각막절편크기
(지름)

원하는 크기로 만들 수 없음
(8.5, 9.5㎜ 정해진크기)

원하는 크기대로 제작가능
(10.0㎜ 까지)

개개인의 각막크기에
맞게 맞춤제작 가능

균일성과 정밀도

시술자나 기계에 따른 오차
가능성이 있으며 균일성이 떨어짐
(오차범위 ±20~40㎛)

오차가 적고 균일하다
(오차범위 ±10)

시술자가 의도한 각막절편두께와 모양제작으로 오차가 현저히 줄음

각막크기에
따른영향

각막이 너무 작은 경우에는
수술이 어려움

크기에 따른 영향을 받지 않음

수술대상자의 폭이 넓어짐

고위수차 유발

Coma 수차 등의 고위수차 유발

각막절편으로 인한
고위수차 유발 없음

웨이브프론트와 함께 받을 경우 최상의 시력결과를 얻을 수 있음.

각막굴곡률에
대한 영향

각막이 경사 질수록 플랩의
지름은 더 커짐

거의 받지않음

 

흰지위치

90° to superior

0~359° (0° to nasal, 90° to superior, 180° to temporal)-superior

흰지 방향을 각막신경의 손상이 적은방향으로 만들수 있어 건성안을 줄임 

안구고정방식

Suction ring을 이용해
60~80mmHg 정도로 고정

Suction ring을 이용해
35mmHg 정도로 고정

고정시 낮은 안압으로, 눈에 대한 압박과 통증이 완화됨

출혈여부

bleeding

bleeding 거의 없음

안구고정시 낮은 음악으로 수술 후 결막하 출혈이 현저히 줄었음

각막절편
제작에서
문제발생시

3개월 뒤 다시 수술

즉시 재수술 가능

컴퓨터에 입력된 정확한 데이터로 오차 없이 즉시 재수술 가능

가장자리 경사각

23~28° (평균23°)

30~90° (평균75°)

수직에 가까울수록 상피세포 증식 가능성이 적음

부가적 기능

각막절편 제작만 가능

각막이식, 각막절편,
노안교정술 가능

다양한 기능수행

합병증

각막천공, 각막주름잡힘,
불완전한 절개

거의 없음

레이저를 이용한 안전한 맞춤제작으로 합병증을 현저히 줄임

 

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1. M-라섹(M-LASEK)
M-라섹은 고도근시에서 기존의 라섹수술 시 나타날 수 있는 각막혼탁과 시력저하를 최소화하기 위해 세포의 증식과 조직의 재생을 억제하는 마이토마이신(Mitomycin)이라는 약물치료를 병행하는 수술법입니다. 마이토마이신을 모든 라섹수술에서 사용할 필요는 없지만 각막혼탁으로 인한 문제점은 일부 고도근시에서만 생기므로 선별적으로 사용하고 있습니다.
 
2. ASA 라섹(ADVANCED SURFACE ABLATION LASEK)
라섹수술 후 생기는 통증은 레이저로 조사된 각막 표면과 벗겨진 상피세포 조직에서 유리되는 통증 매개 물질에 의해 각막 지각 신경이 자극되어 발생합니다. 이럴 때 레이저가 조사되는 동안 작동되는 특수한 ‘Gas Cooling System'을 이용하여 수술 중 각막을 냉각시키면, 일반적으로 수술부위에서 발생하는 통증매개물질의 분비가 현저히 감소하면서 수술 후 통증이 거의 없고, 회복도 빠르다는 사실을 발견, 이를 수술에 적용, 시술하는 것이 ASA라섹(일반라섹= 무통라섹)수술입니다.
그러나 무통라섹이라 해도 통증이 아주 전혀 생기지 않는 것은 아니고 경미하지만 통증이 개인차가 있으나 24시간 정도 생길 수 있습니다. 하지만 일반 라섹수술에 비하면 그 정도는 현격히 줄어들어 그 부담감이 적다고 할 수 있습니다
 
3. 자가혈청 라섹

안구건조증 치료에 사용하는 자가혈청 맞춤 라섹수술입니다.
혈액(피)를 뽑아서 가만히 세워두면 적혈구는 아래로 가라앉고 위에는 노란 액체가 뜨게 되는데, 이를 혈청이라고 합니다. 혈청에는 상피재생인자 (EGF, Epodermal Growth Factor), TGF-B, FIBRONECTIN 등 치유에 필수적인 각종 매개물질들이 존재 할 뿐 아니라, 비타민 A 등 영양분도 풍부합니다. 자신의 혈액으로 만든 자가혈청은 본인에게 꼭 맞는 면역 성분으로 상처를 보호해줍니다. 그러므로, 인공눈물로 치료가 되지 않는 난치성의 안구건조증에 자가 혈청 안약을 사용하면, 안구건조증의 원인인 염증이 억제될 뿐 아니라, 눈이 건조해서 생긴 각 결막의 미세한 상처도 빠르게 회복되어 매우 효과가 좋습니다.
수술 후 각막혼탁, 안구건조 등의 부작용을 없앤 현존하는 가장 안전한 시력교정 수술입니다.

 
4. 에피라식(Epi-LASIK)
에피라식은 그리스의 안과 의사 Pallikaris가 개발한 새로운 시력 교정 수술로써 각막 절편을 만드는 방법에서 기존 수술과 다른 장점이 있습니다.
라섹수술에서 사용되는 알코올이나 라식수술에서 사용되는 철제 칼 'Micro-keratome (미세각막절삭기)'인 칼날을 사용하지 않고도 각막 상피 세포층만을 에피케라튬을 사용하여 얇은 판 구조로 분리해 건강하고도 안전한 절편을 만들어, 라식수술이 어려웠던 경우나 라섹수술 후 각막혼탁으로부터 안전하게 수술을 받을 수 있습니다.
에피케라튬에 의해 만들어진 각막절편은 기존 모양 그대로 유지되므로 안전하고 건강한 절편을 만드는 새로운 시력교정수술방법입니다.
 
5. 웨이브프론트 라섹(Wavefront LASEK)
개인마다 갖고 있는 고유의 수차를 선택적으로 교정하기 때문에 맞춤시력교정이라고도 불리며, 안구전체의 미세한 굴절이상까지 측정, 분석한 데이터를 근거로 보다 정확하고 안전하게 각막을 연마하는 웨이브프론트의 장점과 라섹의 장점을 동시에 적용한 가장 이상적이 수술방법입니다.
 

 

 
업그레이드 라섹- 최적화 라섹

LASEK은 Laser Ephithelial Keratomileusis의 약자로, 1999년 이탈리아의 Camellin박사가 고안한 최신 수술기법입니다. 엑시머레이저 수술(PRK)과 라섹(LASEK)의 장점을 취합한 수술 방법으로, 엑시머레이저 수술 시 생길 수 있는 수술 직후의 통증이나 각막 혼탁과 같은 단점을 줄였으며, 눈이 작거나 각막이 얇아 라식수술이 어려웠던 사람들에게도 안전하게 수술할 수 있는 방법으로 유럽 및 미국은 물론 국내에서도 크게 호응을 얻고 있습니다. 기본 원리는 LASIK과 같으나 LASEK은 LASIK과는 달리 Epithelial Scrubber라고 하는 기계를 사용하여 각막상피를 벗겨내기 때문에 각막표면의 자극이 최소화되고 상피가 벗겨진 경계부분이 부드럽기 때문에 기존의 라섹수술 보다 수술 후 통증이 적고 회복이 더 빠릅니다.

 
최적화 라섹수술의 장, 단점
장점 - 굴절이상에 비해 각막의 두께가 얇아 라식수술을 하기에 위험한 눈에 적합한 수술방법입니다.
- 기존 엑시머레이저 수술(PRK) 보다 수술 직후의 통증과 불편함이 적으며, 각막상피의 결손으로 인한 염증반응을
  최소화시켜 각막 절제부위의 혼탁발생의 확률을 줄여 줍니다.
- 눈이 작아 라식에 사용되는 미세각막 절삭기의 장착이 어려운 경우에 적합합니다.
- 각막 실질을 자르지 않으므로 수술 후 각막 안정성이 보장됩니다.
- 눈에 충격을 받을 위험성이 있는 일부 운동 선수들에게서 각막 절편이 밀릴 가능성을 없앴습니다.
- 콘텍트렌즈를 장기간 사용하여 각막이 표면이 많이 손상된 경우도 수술이 가능합니다.
- 수술 후 안구건조증이 라식에 비하여 덜 생깁니다.

단점

- 라식에 비해 통증이 있고 시력회복이 기간이 깁니다.
- 야외활동으로 인한 자외선 노출 시 각막혼탁의 위험이 있습니다.
- 수술 후 스테로이드 점안약을 사용해야 하므로 약물에 의한 안압 상승의 유무를 체크하기 위해 정기적인 검진이 필요.
- 라식에 비해 약물 투여기간이 길며 빛에 대한 과민반응이나 눈부심 등이 수 주에서 수 개월간 지속될 수 있습니다.

 

 

라식,라섹이든 자신의 눈에 맞는 시술을 해야 한다.

 

우선 경험이 많은 청담 밝은세상안과같은 곳을 가는 것이 안전하다.

 

훌륭한 의사의 기준은 많이 알고 있는 것도 있지만, 얼마나 많은 시술을 했고,

 

얼마나 많은 성공률을 가지고 있느냐가 훌륭한 의사의 조건이기 때문이다.

 

그리고 철저한 검사를 해서 자신의 눈 상태를 확인하고,

 

자신에게 맞는 시술을 결정한다.

 

그리고 시술 후에 철저한 관리가 필요하다.

 

눈은 소중한 곳이다.

 

함부로 쉽게 결정할 수 없다.

 

라식라섹수술비용은 꽤 든다고 들었다.

 

여러가지 검사비용까지 한다면 더 많이 들 것이다.

 

충분한 시간과 여유를 가지고 수술을 결정한다면

 

더 밝은 세상을 볼 수 있게 될 것이다.